欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-01

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（純干貨！一口氣弄懂深圳醫(yī)保的一二三檔，選擇哪種檔次參保更好？）

　　現(xiàn)在基本上所有人都為自己配備了醫(yī)保，有工作的人交職工醫(yī)保，沒有工作或者部分靈活就業(yè)者交居民醫(yī)保。

　　不過，有一個(gè)地區(qū)的醫(yī)保非常的獨(dú)特，在那里沒有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分，而是將醫(yī)保進(jìn)行了細(xì)分。

　　沒錯(cuò)，這個(gè)地方就是深圳，深圳市將醫(yī)保劃分為了一檔、二檔以及三檔，不同檔次有著不同的參保規(guī)則。

　　那么，深圳醫(yī)保的一檔、二檔以及三檔具體有什么區(qū)別呢？參加哪個(gè)更好一點(diǎn)？

　　深圳一檔、二檔、三檔醫(yī)保怎么繳費(fèi)？參保人群有規(guī)定嗎？

　　繳費(fèi)金額

　　一檔（基本醫(yī)療保險(xiǎn)+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）：非企業(yè)單位按6%+0.2%的比例進(jìn)行繳費(fèi)，個(gè)人按2%的比例進(jìn)行繳費(fèi)；企業(yè)單位按5%+0.2%的比例進(jìn)行繳費(fèi)，個(gè)人同樣按2%的比例進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為職工月工資總額。

　　二檔（基本醫(yī)療保險(xiǎn)+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）：?jiǎn)挝话?.5%+0.1%的比例進(jìn)行繳費(fèi)，個(gè)人按0.2%的比例進(jìn)行繳費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資。

　　三檔（基本醫(yī)療保險(xiǎn)+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）：?jiǎn)挝话?.4%+0.55%的比例進(jìn)行繳費(fèi)，個(gè)人按0.1%的比例進(jìn)行繳費(fèi)。

　　另外，需要注意的是，只有參保一檔醫(yī)療保險(xiǎn)的才會(huì)有醫(yī)保的個(gè)人賬戶，并且單位交的一部分錢會(huì)劃入到個(gè)人賬戶當(dāng)中，至于參保二檔以及三檔的人是沒有個(gè)人賬戶的。

　　注：深圳市2020年在崗職工的月平均工資為元。

　　至于具體繳費(fèi)多少，給大家舉個(gè)例子就明白了。

　　假設(shè)小李在一家企業(yè)單位上班，工資為7000元，以參保一檔和二檔的醫(yī)保為例：

　　一檔

　　單位繳納：（6%+0.2%）*7000=434元

　　個(gè)人繳納：2%*7000=140元

　　二檔

　　單位繳納：（0.5%+0.1%）*=69.72元

　　個(gè)人繳納：0.1%*=11.62元

　　參保規(guī)則

　　以下人員需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔：

　　1.具有深圳市戶籍的在職人員

　　2.達(dá)到法定退休年齡后隨遷入戶深圳市且沒有按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或退休金的人員

　　3.享受最低生活保障待遇的深圳市戶籍非從業(yè)居民

　　4.深圳市戶籍一至四級(jí)殘疾居民

　　5.參加原養(yǎng)老保險(xiǎn)行業(yè)統(tǒng)籌的駐深單位中由廣東省、北京市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按月支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員，在退休前已參加深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的

　　6.市政府規(guī)定的其他人員

　　至于其他的一些人員，主要參保二檔的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保三檔醫(yī)療保險(xiǎn)的人員比較少。

　　深圳市醫(yī)保門診和住院是怎么報(bào)銷的？

　　深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　普通門診

　　一檔：醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用由個(gè)人賬戶支付，不足的部分由參保人自付。

　　二、三檔：由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付。其中甲類藥報(bào)銷80%，乙類藥報(bào)銷60%，單項(xiàng)診療或材料報(bào)銷90%（不高于120元），最高支付限額為每年1000元。

　　住院

　　不管是一檔、二檔還是三檔，起付線標(biāo)準(zhǔn)都是一樣，一級(jí)以下醫(yī)院為100元，二級(jí)醫(yī)院為200元，三級(jí)醫(yī)院為300元。

　　在扣除起付線、床位費(fèi)、醫(yī)保目錄內(nèi)特殊材料、人工器官、單價(jià)千元以上一次性醫(yī)用材料以后，一、二檔按90%的比例進(jìn)行報(bào)銷，三檔一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。

　　寫在最后

　　大家如果交的是二、三檔的醫(yī)療保險(xiǎn)，一般是要綁定社康才能使用，另外去就醫(yī)時(shí)必須先去社康中心，社康中心治不了才能去上級(jí)醫(yī)院，而參保一檔醫(yī)療保險(xiǎn)就沒有這么多麻煩了，沒有綁定社康的要求。

　　所以說，在條件允許的情況下最好參加一檔醫(yī)療保險(xiǎn)，雖然繳費(fèi)比其他檔次多一點(diǎn)，但是一旦參保人發(fā)生大病，不得不去大醫(yī)院治療的時(shí)候，一檔醫(yī)?？梢绕溆鄼n次省下不少的錢。

　　我是梧桐君，歡迎大家點(diǎn)贊、關(guān)注，有關(guān)保險(xiǎn)的任何疑問都可以在評(píng)論區(qū)里留言，或者私信我也可以~

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