欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-07

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（深戶和非深戶社保的區(qū)別？了解深圳市社保五險一金基數(shù) 報銷比例）

　　深戶和非深戶社保的區(qū)別是，如果員工是深戶，公司要按一檔的標準繳納社保，其中每月有127元的醫(yī)療保險費用是進入個人賬戶的，可以在醫(yī)院，藥店消費使用。員工是非深戶，公司一般按二檔繳納社保。

　　深圳醫(yī)保分為三個檔次，一檔最好，三檔最差，具體區(qū)別如下：

　　一檔參保人：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　大家使用醫(yī)保最多的地方，一般是看門診和住院，那么深圳醫(yī)保在這兩方面保障如何呢？

　　下面我們就分門診和住院，來詳細為大家講解。

　　1、深圳醫(yī)保門診報多少？

　　因為一檔醫(yī)保有個人賬戶，門診報銷規(guī)則與二、三檔有很大差異，我們先單獨拎出來講。

　　門診輸血和門診特檢，一般社康是沒有這類服務(wù)的

　　可以看出，深圳一檔醫(yī)保對于門診輸血等情況，還是可以通過醫(yī)保來報銷的。另外它還有個人賬戶，去看門診也可以用個人賬戶里面的錢來支付。

　　但我們也通過查找資料，發(fā)現(xiàn)有兩類情況，普通門診一檔醫(yī)保也能報銷：

　　普通門診花費超過6388元的話：在同一個醫(yī)保報銷年度（每年的7月1日至次年的6月30日），一檔醫(yī)保連續(xù)參保滿一年，超過的部分醫(yī)保會報銷70%。對于70周歲以上的一檔參保人：在普通門診就診，醫(yī)保能報銷80%的花費。

　　深圳醫(yī)保二檔和三檔門診報銷待遇是一樣的，詳見下表：

　　表中“材料”一般指醫(yī)療物料，例如：核酸檢測材料費

　　由上表可知，二檔和三檔醫(yī)保只能報銷社康的普通門診，每年最多報銷1000元，不同藥品也存在不同的報銷比例。

　　但對于門診輸血，二檔和三檔都可以報銷70%的費用。

　　這里也提醒二檔、三檔參保人，看門診有一個限制條件，就醫(yī)前一定要綁定一家市內(nèi)社康，否則無法報銷。如何操作綁定，我們也整理了詳細的指引將在近期推送，請大家保持關(guān)注。

　　我們可以看到，雖然同樣是深圳醫(yī)保，但是一、二、三檔報銷的規(guī)則是完全不同的。

　　2、深圳醫(yī)保住院報多少？

　　因為三個檔次的住院報銷待遇部分規(guī)則相同，于是我們就把三個檔次放在了一起，方便大家查閱對比：

　　表中可以看出，為了防止大家“因病致貧”，即使交的三檔醫(yī)保，在深圳住院，醫(yī)保也會有最低75%的報銷比例，保障確實很給力。

　　有入戶問題可以評論區(qū)留言會第一時間回復，或者搜微信公眾號深戶專業(yè)顧問欒生在線咨詢

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