欄目：深圳社保 人氣：0 日期：2023-01-17
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（深圳社保千萬不要中斷，影響極大，聰明人都采取了這種方式補繳）
很多人會問，社保中斷有沒有影響，其實主要是指養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。養(yǎng)老保險，退休時累計繳滿15年可以享受待遇。因為可以累積，所以影響不大。
對于醫(yī)保來說，如果中斷繳費基本醫(yī)療保險一檔：次月1日起，可使用醫(yī)保里的個人賬戶余額，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險二檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險三檔：次月1日起，無法享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
如果中斷社保繳費3個月以下
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保不超過3個月的，重新繳費后其中斷前后的連續(xù)參保時間合并計算。
如果中斷社保繳費3個月以上
參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的，重新計算。一檔個人賬戶余額不會清零。
醫(yī)療保險中斷對連續(xù)參保時間的影響主要體現(xiàn)在一下三個方面
1、影響享受大病門診待遇
享受大病門診待遇的參保人發(fā)生的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用，分別由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金、地方補充醫(yī)療保險基金按以下比例支付：
(一)連續(xù)參保時間未滿12個月的，支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時間滿36個月的，支付比例為90%。
2、影響基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
3、影響地方補充醫(yī)療保險基金支付額度
每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按下列標準執(zhí)行：
(一)連續(xù)參保時間不滿6個月的，為1萬元;
(二)連續(xù)參保時間滿6個月不滿12個月的，為5萬元;
(三)連續(xù)參保時間滿12個月不滿24個月的，為10萬元;
(四)連續(xù)參保時間滿24個月不滿36個月的，為15萬元;
(五)連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元;
(六)連續(xù)參保時間滿72個月以上的，為100萬元。
注意：連續(xù)參保時間是指參保人在深圳市實際繳納醫(yī)療保險費的連續(xù)時間。
中斷之后如何補繳？如果用人單位未按時為職工參加醫(yī)療保險的，可以辦理補繳，允許用人單位補繳不超過兩年的醫(yī)療保險，補繳后年限可合并計算，但是補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔，補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。
這里要強調(diào)兩點：
第一，必須是因為用人單位應(yīng)繳未繳導致參保人中斷的才可以補繳。
第二，補繳前發(fā)生的醫(yī)療費用由用人單位承擔，補繳后新發(fā)生的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金支付。
總的來說，補繳很麻煩，所以中斷社保時，一定要慎重喲!
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