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欄目:深圳社保    人氣:0    日期:2023-01-19

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醫(yī)保異地就醫(yī)門診結算指南

(醫(yī)保異地就醫(yī)門診結算指南)

  #打卡挑戰(zhàn)局#

  大家都知道,我們國家的醫(yī)保一直在深入推進跨省異地就醫(yī)費用直接結算的問題,旨在為大家異地就醫(yī)提供更多便利。

  目前僅深圳已有超過100多家定點醫(yī)院,上線了普通門診異地就醫(yī)的直接結算服務!且上線范圍還在不斷擴大。

  簡單來說,參保人在市外定點醫(yī)院看普通門診(已開通相關功能的醫(yī)院),不需要先墊錢后報銷,直接刷醫(yī)保卡扣個人賬戶就可以!

  同理,持有異地醫(yī)??ǎ谏钲谶@些定點醫(yī)院看門診,也是可以直接刷卡結算的。

  今天我們就來跟大家分享一下異地就醫(yī)門診直接結算的攻略。

  一、深圳參保人,異地就醫(yī)備案:

  1、是否需備案:

  1)省內異地就醫(yī)門診直接結算,無需辦理異地就醫(yī)備案和轉診備案;

  2)如果是在省外就醫(yī),則需要先辦理異地就醫(yī)備案。

  2、異地就醫(yī)備案的分類:

  情形1:異地安置退休人員備案適用人員:達到法定退休年齡的參保人,在國內市外長期居住的。

  情形2:異地長期居住人員備案適用人員:未達到法定退休年齡的參保人,在國內市外長期居住或工作的。

  情形3:常駐異地工作人員備案適用人員:市便利直通車企業(yè)參保人,單位派駐到國內市外長期工作的。

  情形4:外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學生跨省就醫(yī)直接結算備案適用人員:

 ?。?)外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員:參保地非當?shù)貞艏耐鈦砭蜆I(yè)創(chuàng)業(yè)人員,單位派駐到國內省外長期工作或因故返回原戶籍地的。

 ?。?)就讀學生:非參保地戶籍的在校學生寒暑假或因病休學期間,回到省外戶籍所在地,以及在異地分校學習、實習期間的。

  情形5:臨時異地就醫(yī)人員備案適用人員:指因緊急救治和搶救需要,在國內省外醫(yī)院接受緊急診療的人員。

  情形6:異地轉診人員備案

  適應人員:經(jīng)具有轉診資質的醫(yī)院批準,需要到參保地外的醫(yī)院繼續(xù)就醫(yī)的醫(yī)保參保人員。

  二、深圳參保人在市外就醫(yī)門診直接結算:

  1、什么情況下門診費用可直接結算:

  醫(yī)保一檔參保人及二檔、三檔個人賬戶有余額的參保人,在市外已經(jīng)上線國家醫(yī)保信息平臺的醫(yī)院就醫(yī),可以實現(xiàn)普通門診醫(yī)療費用個人賬戶直接結算。

  2、市外哪家醫(yī)院可以直接結算?

  因醫(yī)院名單動態(tài)更新,無法一一列出,大家可以進入“國家醫(yī)保服務平臺”APP自己查詢。

  朋友們在異地就醫(yī)時,除了線上查詢,還可以現(xiàn)場咨詢就醫(yī)醫(yī)院是否開通了異地門診直接結算業(yè)務。

  好了,今天的分享就到這里,關注我,朋友們可以及時了解社保政策的變化,早了解早受益。

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