欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-20

免費提供最新落戶政策及一對一落戶方案

留學生/應屆生/非婚子女 落戶咨詢

（深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別?。?/p>

　　在深圳，醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別對應著不同的參保人群。如果職工是深戶，單位必須為其參醫(yī)保一檔；非深戶的話，可在上述三檔中任選一種參保。深圳醫(yī)療保險待遇按不同檔次、就醫(yī)類型就醫(yī)地等影響因素分不同待遇，分別如下：

　　1、就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內任一定點醫(yī)療機構就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構就醫(yī)。

　　（二三檔去醫(yī)院看門診需到社康轉診）

　　2、普通門診待遇

　　一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付；

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　3、個人賬戶家庭共享

　　一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用（微信關注深圳社保公眾號綁定家庭通道）；可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　4、個人賬戶余額不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　5、普通門診輸血費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%

　　二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%

聲明：本站部分內容和圖片來源于互聯(lián)網(wǎng)，經(jīng)本站整理和編輯，版權歸原作者所有，本站轉載出于傳遞更多信息、交流和學習之目的，不做商用不擁有所有權，不承擔相關法律責任。若有來源標注存在錯誤或侵犯到您的權益，煩請告知網(wǎng)站管理員，將于第一時間整改處理。管理員郵箱：y569#qq.com（#轉@）