欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-21

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（深圳市醫(yī)保局將出臺新政，個人賬戶可購買商業(yè)醫(yī)療險）

　　在8月28日舉行的“透過‘疫情’看醫(yī)?！鄙钲谑姓f(xié)委員議事廳活動中，深圳市醫(yī)療保障局副局長沈華亮透露，接下來，深圳市醫(yī)療保障局將推出個人賬戶購買商業(yè)專屬醫(yī)療險的政策，進一步提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。

　　醫(yī)保參保人逾1500萬，超過常住人口數(shù)

　　沈華亮介紹，深圳醫(yī)保一直遵循“全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)”的原則，不斷完善，形成了多層次的醫(yī)療保障體系。其中，“全覆蓋”是指應保盡保，實現(xiàn)醫(yī)保覆蓋全民。2019年深圳市常住人口數(shù)量1343.88萬人，2020年7月深圳醫(yī)保參保人1569.7萬人，比疫情前增加了33萬人。

　　“醫(yī)保參保人數(shù)超過常住人口數(shù)，可能有部分在深居住未滿半年的非常住人口也參加了深圳醫(yī)保，這說明用人單位和職工參保意識在不斷提高，也說明深圳醫(yī)保制度有較強的吸引力?！?/p>

　　“保基本”是指?；緳z查、基本治療、基本用藥和基本醫(yī)療服務?！岸鄬哟巍笔侵附⒁曰踞t(yī)療保險為主體，地方補充醫(yī)療保險、重特大疾病補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、工會互助為補充的多重保障體系；“可持續(xù)”是指讓醫(yī)療保險基金做到收支平衡、略有結(jié)余，既要盡力而為、又要量力而行。

　　個人醫(yī)保賬戶將可購買商業(yè)醫(yī)療險

　　他表示，未來深圳將圍繞“加快構(gòu)建以促進健康為導向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度”先行示范區(qū)的要求，扎實做好各項醫(yī)療保障工作。

　　其中，深圳將努力構(gòu)建公平效率的多層次醫(yī)療保障體系，完善基本醫(yī)保及各類補充醫(yī)保制度。擴大個人賬戶使用范圍，允許家庭共濟使用、支付本人及家庭成員的疫苗體檢費用。

　　“深圳醫(yī)保待遇在全國來說是最高的。接下來，深圳市醫(yī)療保障局還將推出個人賬戶購買商業(yè)專屬醫(yī)療險的政策，進一步提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平。重點研究針對特殊人群和特殊疾病的醫(yī)療保障制度。”沈華亮說。

　　另一方面，深圳加快推進建立以促進健康為導向的政府主導、市場化運作的多層次長期護理保險制度。沈華亮表示，深圳要未雨綢繆，建立長期護理保險制度，通過多渠道籌資，通過購買第三方的服務，來解決重度失能、失智人員的生活照料的問題，減輕家庭和子女的壓力。

　　集中招標采購藥品，藥價最高降96%

　　在改革方面，深圳積極采取各種支付政策，實現(xiàn)醫(yī)保向基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜，促進分級診療。利用社康打折和高血壓糖尿病家庭醫(yī)生關(guān)聯(lián)制度引導參保人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；建立多元的復合型支付制度，開展“總額管理、結(jié)余留用”醫(yī)保支付方式改革。目前已在羅湖醫(yī)療集團試點。

　　深圳還將繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，支持家庭醫(yī)生簽約服務和慢性病管理服務；通過遴選中醫(yī)優(yōu)勢病種，探索適宜中醫(yī)發(fā)展的支付方式，促進中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展?！搬樉?、拔火罐現(xiàn)在都可以打七折?！?/p>

　　近年來，深圳實施醫(yī)藥集中招標采購，大幅降低醫(yī)藥價格。深圳市醫(yī)療保障局落實國家組織第一批25種藥品、第二批32種藥品的集中招標采購，這兩批已經(jīng)在深圳落地了，第一批藥品價格平均降幅50%以上，最高降幅96%，第二批降低71.87%。接下來還將積極落實第三批55種藥品的集中招標采購。此外，深圳剛剛上線醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革和監(jiān)管平臺，防止價格虛高。

　　240個社區(qū)可以辦醫(yī)保業(yè)務

　　為優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務，深圳繼續(xù)實施“長處方”政策，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展門診慢性病特定病復診。推進網(wǎng)上辦、秒批、全流程網(wǎng)辦的基礎(chǔ)上?！澳壳吧钲?40個社區(qū)可以辦醫(yī)保業(yè)務，我們希望盡快實現(xiàn)全市的黨群服務中心都能夠辦醫(yī)保業(yè)務。

　　另一方面，推進異地就醫(yī)的直接刷卡記賬。目前深圳的參保人在省內(nèi)平臺直接刷卡記賬住院人數(shù)達到21.12萬人次，到省外是1.75萬人次。深圳醫(yī)院為省內(nèi)提供20.86萬人次住院記賬，為省外提供1.9萬人次住院記賬。

　　“接下來國家正在推門診的刷卡記賬，我們大力推進，配合國家平臺的建設(shè)，使老百姓連窗口都不用去，直接就把自己的錢交完了，也不用準備一大堆的材料報銷。”沈華亮表示。

　　此外，深圳還將加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立智能化監(jiān)控平臺，把醫(yī)保納入社會誠信體系，實現(xiàn)聯(lián)合懲戒，打擊欺詐騙保行為，為老百姓看好、用好“保命錢”。

　　【記者】夏凡

　　【作者】夏凡

　　【來源】南方+客戶端

　　來源：南方+-創(chuàng)造更多價值

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