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欄目:深圳社保    人氣:0    日期:2023-01-25

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深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報(bào),待遇這么好別錯(cuò)過

(深圳爸媽注意!少兒醫(yī)保即將申報(bào),待遇這么好別錯(cuò)過)

  正值孩子們的開學(xué)季

  剛送走“白鹿”

  又迎來“楊柳”

  臺(tái)風(fēng)往往也伴隨著暴雨

  氣象臺(tái)顯示

  深圳的近一周天氣受臺(tái)風(fēng)影響

  狀況為雨雨雨雨雨

  ▼

  看來今年的開學(xué)有點(diǎn)“潮”

  除了準(zhǔn)備孩子們的開學(xué)

  有一件事情

  家長(zhǎng)們可別忘了

  那就是

  給孩子申報(bào)醫(yī)保!

  參保手續(xù)統(tǒng)一申報(bào)期為:

  2019年9月1日至10月20日

  家長(zhǎng)們要抓緊了

  錯(cuò)過這次

  又要等一年了

  那么

  哪些孩子可以申報(bào)呢?

  可申報(bào)對(duì)象

  深圳市少兒(大學(xué)生)醫(yī)保覆蓋以下3類人群:

  ▼本市戶籍非在園在校少兒

  ▼中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)在冊(cè)學(xué)生(其中非深戶需父母一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)滿1年以上)

  ▼各類全日制普通高等學(xué)校(含民辦學(xué)校)或科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制學(xué)生。

  需要注意的是

  未辦理停保手續(xù)且未滿18周歲的已參保少兒,將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài),仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi),繳費(fèi)到賬后不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  為什么每年這么多家長(zhǎng)

  都搶著給自己孩子申報(bào)醫(yī)保呢?

  還不是因?yàn)樵谏钲?/p>

  申報(bào)少兒醫(yī)?!案@喽唷?!

  具體有什么福利呢?

  門診待遇

  少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理:

  ▼屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。

  ▼屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付限額不超過120元。

  南都記者黎湛均攝

  ▼參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)上述第(一)、第(二)項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。療費(fèi)用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第(一)、第(二)項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。

  ▼由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額最高不得超過1000元。

  ▼參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。

  住院待遇

  1

  參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。

  2

  參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但最高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格:

  ▼屬于國(guó)產(chǎn)材料的,按實(shí)際價(jià)格的90%支付;

  ▼屬于進(jìn)口材料的,按實(shí)際價(jià)格的60%支付。

  3

  參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn):最高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔,即60元

  對(duì)此

  很多家長(zhǎng)表示

  深圳的少兒醫(yī)保

  福利待遇著實(shí)給力!

  那少兒醫(yī)保到底怎么申報(bào)呢?

  繳費(fèi)方式

  繳費(fèi)方式分為在園在校學(xué)生與非在園在校學(xué)生兩種。

  01

  在園在校學(xué)生:由學(xué)校統(tǒng)一辦理

  在園在校學(xué)生按學(xué)年一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),參保學(xué)生將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳交到學(xué)校,由學(xué)校統(tǒng)一歸集申報(bào)。

  符合參保條件、申請(qǐng)參保繳費(fèi)的學(xué)生在接到學(xué)校通知后,將本年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一繳交到所在學(xué)校。學(xué)校歸集所有學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在學(xué)校指定賬號(hào)劃扣。

  02

  非在園在校學(xué)生:從繳費(fèi)賬戶扣取

  非在園在校少兒及新生兒由社保機(jī)構(gòu)一次性從監(jiān)護(hù)人或少兒本人的繳費(fèi)賬戶中扣取全年費(fèi)用,需保證賬戶里余額充足。

  >>>>非在園在校學(xué)生參保登記方式

 ?。?)網(wǎng)站:登錄深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(或深圳市社保局官網(wǎng)(月16日開始啟用新網(wǎng)址

  主頁,點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→輸入登錄信息→“個(gè)人參保管理”,選擇“少兒首次參?!陛斎?yún)⒈I賰旱男畔ⅲM(jìn)行參保登記。

  (2)關(guān)注“深圳社?!蔽⑿殴娞?hào),選擇“便民服務(wù)”→“個(gè)人業(yè)務(wù)辦理”→“少兒參保管理”,選擇“少兒參保登記/恢復(fù)”輸入?yún)⒈I賰旱男畔?,進(jìn)行參保登記。

 ?。?)社保機(jī)構(gòu):沒有上網(wǎng)條件的可向戶口所屬地的社保機(jī)構(gòu)提交參保材料,由社保機(jī)構(gòu)受理并審核。

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  參保人實(shí)際需繳費(fèi)用為371.64元

  深圳市少兒醫(yī)保年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為893.64元,其中財(cái)政為每位少兒醫(yī)保參保人補(bǔ)貼522元/年,參保人全年實(shí)際需繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)371.64元。

  申報(bào)以后

  爸媽們?nèi)绾未_定

  自己是否已經(jīng)繳費(fèi)成功了呢?

  可以通過以下兩種方式

  網(wǎng)上查詢方式

  學(xué)校方可通過

  深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊登錄“學(xué)校網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。

  個(gè)人可通過

  深圳市醫(yī)療保障局或深圳市社保局官網(wǎng)→點(diǎn)擊登錄“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”→“查詢服務(wù)”,或關(guān)注“深圳社?!蔽⑿殴娞?hào),選擇“便民服務(wù)”→“基本信息查詢”,查詢本年度繳費(fèi)情況。

  另外

  除了繳費(fèi)時(shí)間

  繳費(fèi)方式要留心

  家長(zhǎng)們注意!

  繳費(fèi)賬戶可千萬別弄錯(cuò)了

  市醫(yī)保局特別提醒,非在園在校少兒及新生兒2016年4月14日之后激活了參保人本人的金融社??ǎ瑢⒆詣?dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社??ㄗ鳛槔U費(fèi)賬戶,未激活使用的將繼續(xù)使用監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶繳費(fèi)。

  2016年4月14日之前激活了本人金融社保卡的,但事后通過銀行窗口、社保局個(gè)人網(wǎng)頁、微信等渠道確認(rèn)將金融社??ㄗ鳛樯绫Y~戶的,也將自動(dòng)強(qiáng)制使用本人的金融社保卡作為繳費(fèi)賬戶。

  給孩子申報(bào)醫(yī)保完

  家長(zhǎng)就可以安心期待

  熊孩子們重返校園啦

  早申報(bào)早放心

  家長(zhǎng)們不要拖拉太久哦~

  -END-

  來源:閣壁

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