欄目：深圳社保 人氣：0 日期：2022-12-26
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（深圳一二三檔醫(yī)保有什么區(qū)別？趕緊了解！不會用相當于白交錢?。?/p>
很多小伙伴都知道
深圳醫(yī)保有分一、二、三檔
其實，關(guān)于醫(yī)保一二三檔的區(qū)別
我們已經(jīng)科普過很多次
但還是有很多人不了解
……
像這樣的問題
小編每天在后臺都能看到很多
這段時間社保減免的消息出來
關(guān)于社保的問題
也越來越多人問了
那小編就再科普一次吧
這次一定要認真看哦
首先
我們必須明確一點
社保包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、
工傷保險、失業(yè)保險、生育保險這五險
這其中，只有醫(yī)療保險分檔
其余四險都是不分檔的
所以不要再問我
“一二三檔退休后養(yǎng)老金領(lǐng)取是不是有區(qū)別”、
“一二三檔生育報銷待遇是不是一樣”
之類的問題咯
接下來進入主題
看醫(yī)保一、二、三檔有何區(qū)別
職工參加醫(yī)保一檔的，以職工月工資總額8.2%或7.2%的標準按月繳費，其中用人單位繳交6.2%或5.2%，個人繳交2%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
醫(yī)保二檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.8%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.6%，個人繳納0.2%。
深圳市上年度在崗職工月平均工資為9309元，如果你是醫(yī)保二檔，醫(yī)保每月繳費74.48元，其中個人繳費18.62元，單位繳費55.86元
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
醫(yī)保三檔繳費基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費比例為0.55%(基本醫(yī)保+地方補充醫(yī)保)，其中單位繳納0.45%，個人繳納0.1%。
如果你是醫(yī)保三檔，醫(yī)保每月繳費51.12元，其中個人繳費9.31元。
如果你想了解自己的社保繳納情況
可以直接在微信上查哦
在微信對話框發(fā)送【社?！?/p>
即可進入查詢?nèi)肟?/p>
三個入口都可以查哦
一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
這個也是大家問得比較多的
一檔參保人（不管是深戶還是非深戶）
都可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)
看門診、住院刷卡報銷
二檔參保人（不管是深戶還是非深戶）
是要到綁定的社康看門診
如果是住院的話
就是可以到市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)
三檔參保人
不管是看門診還是住院
都是要到綁定的醫(yī)療機構(gòu)哦
在微信對話框發(fā)送【社?！?/p>
即可進入系統(tǒng)綁定社康哦
一檔參保：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
二檔參保人/三檔參保人：
屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;
屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;
社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。
一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用。
在微信對話框發(fā)送【醫(yī)保】即可進入家庭通道綁定入口。
二檔參保人/三檔參保人：無，到藥店買藥不可刷社?？?。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
小編再強調(diào)一下
二、三檔醫(yī)保是沒有個人賬戶的
所以沒有賬戶余額之說
也不可以到藥店買藥用哦
一檔的話
也要余額滿足支付條件
才可以在藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥哦
一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。
二檔參保人/三檔參保人：無
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。
二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。
二檔參保人/三檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
一檔參保人/二檔參保人/三檔參保人：根據(jù)連續(xù)參保時間長短由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付60%-90%。
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一檔參保人、二檔參保人：住院發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用起付線以上部分按規(guī)定支付95%或90%。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
三檔參保人：
1、可到綁定的社康中心結(jié)算醫(yī)院住院，或經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)診到規(guī)定醫(yī)院住院，所發(fā)生的基本醫(yī)療費用和地方補充醫(yī)療費用，在住院起付線以上的部分報銷比例為：
一級醫(yī)院：85%
二級醫(yī)院：80%
三級醫(yī)院：75%
2、如果不經(jīng)過轉(zhuǎn)診，到結(jié)算醫(yī)院以外的規(guī)定醫(yī)院住院，按就診醫(yī)院的住院支付標準的90%支付(即上述第1條支付標準)。
一檔參保人：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規(guī)定報銷。
二檔參保人/三檔參保人：普通門診費用不予報銷;符合規(guī)定的大病門診費用和住院費用可按規(guī)定報銷。
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
那如果我們想更改醫(yī)保檔次
該如何修改呢
如果是深戶職工
用人單位必須為其參加醫(yī)保一檔
且不可更改檔次
如果是非深戶職工
用人單位可在醫(yī)保一檔、二檔、三檔中
選擇一種形式參加
同一家單位每年只有一次機會
（一般是7月1日到7月20日）
為本單位員工更改基本醫(yī)保檔次
如果你入了深戶
跟公司負責這方面的同事說一下
讓他在系統(tǒng)幫你修改就可以
不需要等得到統(tǒng)一修改醫(yī)保檔次的時間
圖源：攝圖網(wǎng)（ID：）
靈活就業(yè)人員的醫(yī)保檔次變更
不受一年一次的限制
?。▊€人繳納社保只能繳納一檔或二檔）
不同醫(yī)保檔次的相互轉(zhuǎn)換
不影響累計繳費年限和連續(xù)繳費年限的計算
有些小伙伴在原公司繳納的醫(yī)保是一檔的
換了公司后
繳納的二檔或者三檔
這時，就有小伙伴開始擔心改了之后
個人賬戶的錢會不會沒有了
其實不用擔心
你改了之后
個人賬戶的錢還是在的
還是能用的
如果你現(xiàn)在參加的是二檔醫(yī)療保險
但是醫(yī)保個人賬戶有余額的
可以繼續(xù)在定點醫(yī)療機構(gòu)看門診使用
或者可以綁定社康中心
去綁定的社康中心
享受二檔醫(yī)療保險的門診待遇
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