欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-11

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留學(xué)生/應(yīng)屆生/非婚子女 落戶咨詢

（買了社保這么久，你分得清楚醫(yī)保一、二、三檔有什么區(qū)別嗎？）

　　在深圳工作這么多年

　　好像還不知道買社保有分檔

　　......

　　沒關(guān)系

　　今天風(fēng)風(fēng)來為大家解答

　　買社保其實(shí)分為一、二、三檔

　　而且只有醫(yī)療保險(xiǎn)才分三檔

　　其余四險(xiǎn)不分

　　這三檔醫(yī)保有啥區(qū)別呢?

　　大家最最關(guān)心的

　　報(bào)銷比例是多少？

　　一起來看看吧！

　　01參保人群不同

　　如果職工是深戶，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深戶的話，可在三檔中任選一種參加。

　　02繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

　　參加醫(yī)保一檔，單位繳費(fèi)上限為1812.72元/月，下限為362.54元/月；個(gè)人繳費(fèi)上限697.2元/月，下限為139.44元/月。

　　本醫(yī)保二檔的繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資元，參加醫(yī)保二檔，單位需繳69.72元/月，個(gè)人繳納3.24元/月。

　　基本醫(yī)保三檔的繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資元，參加醫(yī)保三檔，單位繳納52.29元/月，個(gè)人僅繳納11.62元/月。

　　03待遇不同

　　（一）市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院待遇

　　（二）市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診待遇

　　備注：T指醫(yī)保連續(xù)參保時(shí)間，M為月

　　就醫(yī)原則

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　如何綁定社康，詳情請(qǐng)點(diǎn)開?

　　此外，醫(yī)保二、三檔參保人，在市內(nèi)門診就醫(yī)時(shí)，要注意以下規(guī)則！

　　【普通門診】:就醫(yī)前需先選定本市一家社康中心（14周歲及以下的基本醫(yī)保二檔參保人可選一家社康中心或一家市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院）。自選定生效或變更生效次月起方可享受相應(yīng)待遇。

　　【大病門診】:就醫(yī)或門診輸血可選定市內(nèi)任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　【轉(zhuǎn)診】:在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，需要轉(zhuǎn)診的，應(yīng)經(jīng)原結(jié)算醫(yī)院同意。轉(zhuǎn)診應(yīng)逐級(jí)轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)診到市內(nèi)同級(jí)有專科特長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由本人先行支付后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審核報(bào)銷。未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　總的來說

　　三種形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　不同點(diǎn)只是繳費(fèi)不同、報(bào)銷比例不同

　　但是住院“起付線”和“封頂線”相同

　　大家對(duì)照著自己買的醫(yī)保來查詢就可以啦

　　覺得本文有用的話

　　麻煩大家收藏、關(guān)注、點(diǎn)贊哦～

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