欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-01-12

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（如何從一名小白快速的了解社保？）

　?。?）繳費(fèi)險(xiǎn)種不同

　　以個(gè)人身份繳納的社會(huì)保險(xiǎn)只有養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)兩種。按照規(guī)定，靈活就業(yè)的人員，以個(gè)人名義自愿參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，不納入失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)的參加人群范圍。

　　而且，單位為職工繳納社保是帶有強(qiáng)制性的，《中華人民共和國勞動(dòng)法》第72條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　?。?）繳費(fèi)比例不同

　　養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)保險(xiǎn)是由個(gè)人和企業(yè)分別繳納的，一般企業(yè)占大頭（全國各地繳費(fèi)比例有所不同），如深圳市2019年的社保繳費(fèi)比例為：

　　1：深戶員工其中用人單位繳交14%，個(gè)人繳交8%。

　　非深戶員工其中用人單位繳交13%，個(gè)人繳交8%。

　　2：我國退休年齡是男年滿六十周歲，女年滿五十周歲，連續(xù)工齡滿十年。養(yǎng)老保險(xiǎn)買滿十五年，醫(yī)療保險(xiǎn)至少男性需要繳滿25年，女性需要繳滿20年，其他保險(xiǎn)需要繳納至退休，退休之后才能享受保險(xiǎn)待遇。

　　2：非深戶員工與深戶員工在養(yǎng)老保險(xiǎn)政策上一視同仁，繳費(fèi)只需累計(jì)滿15年，并達(dá)到法定退休年齡，非深戶員工就可在深領(lǐng)取養(yǎng)老金。

　　1：醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)繳費(fèi)及對應(yīng)待遇分設(shè)一檔、二檔和三檔，每種醫(yī)保形式分別對應(yīng)著不同的參保人群。如果職工是深戶，單位應(yīng)為其參加醫(yī)保一檔；非深戶的話，可在上述三檔中任選一種參加。

　　2：職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，其中非企業(yè)單位繳交6.2%，個(gè)人繳交2%，企業(yè)用人單位繳交7.2%，個(gè)人繳交2%。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，其中用人單位繳交0.6%，個(gè)人繳交0.2%。

　　職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔的，其中用人單位繳交0.45%，個(gè)人繳交0.1%。

　　職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳。

　　3：醫(yī)療保險(xiǎn)各個(gè)檔次的報(bào)銷比例

　　注意：醫(yī)療保險(xiǎn)中斷3個(gè)月以上就會(huì)失效，所以離職交費(fèi)間斷的時(shí)候一定要聯(lián)系新公司補(bǔ)繳?；踞t(yī)療保險(xiǎn)二三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī)，經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意，可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī)；門診大病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；住院在選定社康中心的結(jié)算醫(yī)院首診就醫(yī)。

　　1：員工其中用人單位繳交0.7%，個(gè)人繳交0.3%。（不分非深戶）

　　2：失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的條件是什么？

　　答：（一）失業(yè)前已參加失業(yè)保險(xiǎn)滿一年，或者不滿一年但本人仍有領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限的；（二）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（三）在本市已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。

　　2：符合申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員，可以到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道勞動(dòng)保障事務(wù)所及受社保機(jī)構(gòu)委托的銀行窗口申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。其中有失業(yè)保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限需審檔確認(rèn)的，必須到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　3：失業(yè)員工在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間重新就業(yè)，本人可通過社保個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)、微信社保公眾號(hào)、社保自助終端機(jī)公共辦理渠道自助辦理失業(yè)保險(xiǎn)金停領(lǐng)手續(xù)，也可通過社保窗口辦理停領(lǐng)。

　　4：失業(yè)人員停領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金后，再次失業(yè)的，可以再次申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，申領(lǐng)條件為：1.失業(yè)人員重新就業(yè)并參保的，繳費(fèi)時(shí)限重新計(jì)算；2.再次失業(yè)的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限與前次失業(yè)應(yīng)領(lǐng)而尚未領(lǐng)取的期限合并計(jì)算，最長不超過24個(gè)月。

　　1：用人單位為職工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)次日起，在規(guī)定的繳費(fèi)周期內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，即可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。

　　2：根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，引起的負(fù)傷、致殘、死亡的，都應(yīng)該算為工傷，負(fù)傷期間所需的部分醫(yī)藥費(fèi)，傷殘時(shí)的救助金以及喪亡的喪葬費(fèi)和撫恤金等，都可以從工傷保險(xiǎn)基金中扣除。

　　3：對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除或者轉(zhuǎn)換工作單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)的處理工作。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原企業(yè)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原企業(yè)與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

　　1：申請報(bào)銷需要滿足哪些條件？

　?。?）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；（2）累計(jì)參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；（3）已參加生育保險(xiǎn)的職工的未就業(yè)配偶發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用的，在其分娩、終止妊娠或者施行計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)提交申請材料辦理生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)；（4）申請報(bào)銷的生育醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)為參保人正常參保期間所發(fā)生的費(fèi)用，即分娩/終止妊娠/實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的上月，職工正常參加職工生育保險(xiǎn)；（5）符合計(jì)劃生育政策。

　　2：生育保險(xiǎn)要交夠一年并且滿足其他生育保險(xiǎn)政策才能享受相關(guān)的生育保險(xiǎn)待遇。

　　3：生育醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按其基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的0.45%按月繳交生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi).

　　4：生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可享受哪些待遇？

　　答：生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人符合計(jì)劃生育政策的，其產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用（不含嬰兒費(fèi)用）仍按原標(biāo)準(zhǔn)由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，其中產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用自提供計(jì)劃生育證明之日起由生育醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

　　5：參保人生育醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷有效期是在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起12個(gè)月內(nèi)申請報(bào)銷，逾期不予報(bào)銷。

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