欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2023-02-02

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（深圳社保（一／二／三檔），自行出省就醫(yī)，如何備案？報(bào)銷比例？）

　　網(wǎng)上很多攻略，針對(duì)跨省異地就醫(yī)備案

　　實(shí)際上，符合的備案類型才能申請(qǐng)，如

　　異地安置退休人員（戶口在異地的）

　　異地長期居住人員（有異地居住證）

　　常駐異地工作人員（有異地工作證明）

　　現(xiàn)實(shí)中，多數(shù)人是自行前往異地就醫(yī)

　　這種是不符合異地備案類型

　　深圳社保（不管是一檔、二檔、三檔）

　　出省如何備案，實(shí)現(xiàn)出院即聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

　　免跑腿，免墊資，實(shí)操的攻略，請(qǐng)下看

　　01

　　以一個(gè)例子解釋說明

　　深圳的老王，最近一直頭暈

　　深圳、廣州的三甲醫(yī)院去了個(gè)遍

　　一直沒查出原因，老王越來越焦慮

　　想著去北京301或者協(xié)和醫(yī)院

　　老王戶口在老家，深圳二檔社保，長期在深圳工作。不屬于異地安置退休人員、異地長期居住人員、也不屬于常駐異地工作人員

　　到了北京，好家伙，協(xié)和醫(yī)院的小王醫(yī)生一頓眼花繚亂的操作，立馬診斷出老王的病灶，需要住院做手術(shù)。

　　老王這顆綠油油的韭菜

　　這幾年在股市，被割了一茬又一茬

　　囊中羞澀，拿不出什么錢

　　雖然醫(yī)?？梢詧?bào)銷住院費(fèi)用，但是要先墊資，而且怕報(bào)銷的時(shí)候，少這個(gè)資料，缺那個(gè)章。那個(gè)時(shí)候，人在深圳，難不成要回北京？

　　一想到這些，老王胸中堵著一口老血

　　拿出手機(jī)，不斷搜索

　　終于在茫茫的網(wǎng)絡(luò)，找到了我這篇攻略

　　看完之后，吐出了這口老血

　　人瞬間精神氣爽，頭頂?shù)暮跓熞簧⒍?/p>

　　住院10天內(nèi)，電腦登錄以下網(wǎng)址，如果超出時(shí)間，備案不了（手機(jī)嘗試了，沒有臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案這個(gè)選項(xiàng)，不排除未來會(huì)更新。目前，電腦端是可行的）

　　1、登錄網(wǎng)站：

　　2、“臨時(shí)異地就醫(yī)人員備案”→在線辦理

　　3、填寫備案信息，提交診斷證明

　　02

　　出省住院，報(bào)銷多少？

　　出省看門診，這種情況不多見

　　也報(bào)銷不了多少，就不做具體描述

　　自行出省住院，這種類型的備案報(bào)銷比例并不會(huì)上升，目的是為了實(shí)現(xiàn)：出院結(jié)算、免跑腿、免墊資

　　根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第66條：

　　參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在本市市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用，分別按本辦法規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付。

　　一檔、二檔社保異地住院報(bào)銷比例：

　　醫(yī)保定點(diǎn)：

　?。ㄡt(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000）*90%*90%

　　非醫(yī)保定點(diǎn)：

　　（醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000）*90%*70%

　　三檔社保異地住院報(bào)銷比例：

　　醫(yī)保定點(diǎn)：

　?。ㄡt(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000）*70%*90%

　　非醫(yī)保定點(diǎn)：

　　（醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用-1000）*70%*70%

　　注意：醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用（主要是藥品清單上面?zhèn)渥ⅰ凹最?、乙類”的藥，丙類藥全部自費(fèi)，不能報(bào)銷）

　　03

　　遇到這種情況，如何報(bào)銷？

　　如果什么都沒做，直接出省住院，那需要墊付醫(yī)療費(fèi)用。治療結(jié)束后，帶上所有就醫(yī)資料回深圳醫(yī)保局報(bào)銷，或者通過“深圳市醫(yī)保局官網(wǎng)—個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”申請(qǐng)預(yù)審核，審核通過后郵寄資料。

　　1、線上

　　①、微信關(guān)注“深圳醫(yī)?！惫娞?hào)

　?、?、點(diǎn)擊“掌上醫(yī)保”、個(gè)人業(yè)務(wù)辦理

　?、?、申請(qǐng)市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷預(yù)審核

　?、堋匆筇峤幌嚓P(guān)資料，預(yù)審結(jié)果通過短信通知

　?、?、審核通過后，按照短信指引，快遞或者現(xiàn)場(chǎng)提交資料原件

　　2、線下

　　到各區(qū)的行政服務(wù)大廳綜合服務(wù)窗口，現(xiàn)場(chǎng)辦理

　　報(bào)銷需要的資料如下：

　　1、居民身份證；

　　2、醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)（醫(yī)院蓋章）；

　　3、住院費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）；

　　4、診斷證明；

　　5、千元以上醫(yī)用材料產(chǎn)地（國產(chǎn)/進(jìn)口）證明：住院期間使用千元以上醫(yī)用材料的需提供，并加蓋醫(yī)院公章。

　　6、深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害受傷經(jīng)過確認(rèn)書：申請(qǐng)傷害情形的費(fèi)用報(bào)銷需填寫

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