欄目：深圳社保    人氣：0    日期：2022-12-26

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（深圳醫(yī)保斷繳超過3個月會清零，真有其事還是謠傳？）

　　深圳的人口以年輕人居多，而且大部分公司是私企或外企，跳槽是很頻繁的，裸辭的情況不少，很多朋友在短時間內(nèi)找不到如意的下家，這時沒有公司為自己的社保繳費，非深戶又不能個人繳費，很輕易地社保斷繳就超過3個月了。這一兩年網(wǎng)上有個說法流傳很廣，那就是醫(yī)保斷繳超過3個月就會被清零，這讓很多人很擔心或憤憤不平，真的是這樣嗎？筆者就給你們講講。

　　深圳醫(yī)療保險

　　網(wǎng)友目前質(zhì)疑和討論的焦點集中在《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第63條中的“參保人在醫(yī)療保險年度內(nèi)累計中斷參保超過3個月的重新計算參保年限?！庇芯W(wǎng)友發(fā)帖說：“一個父親交了10年的保費，一旦斷開了3個月，重新參保的時候，他和剛參加工作的兒子一個待遇，名副其實的坑爹。”，還有網(wǎng)友聲稱自己中斷參保后查詢了個人賬戶，果然顯示的是零。

　　深圳醫(yī)療保險

　　現(xiàn)在可以確定的是，根據(jù)條規(guī)，醫(yī)保斷繳超過3個月，參保年限確實是會“清零”的，重新繳納后，不能合并之前的年限，只能重新開始計算年限。斷繳后重新計算“連續(xù)”繳費年限，對于醫(yī)保待遇是有影響的。

　　一是影響大病門診的報銷比例

　　1、連續(xù)參保時間未滿12個月的，報銷比例為60%；

　　2、連續(xù)參保時間滿12個月未滿36個月的，報銷比例為75%；

　　3、連續(xù)參保時間滿36個月的，報銷比例為90%。

　　大病醫(yī)保

　　二是影響報銷的最高額度，每個醫(yī)療保險年度基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的最高支付限額按參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的年限確定，連續(xù)參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的、滿6年以上的，最高支付限額分別為深圳市上年度在崗職工年平均工資的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。

　　此外，很多朋友都知道深圳退休醫(yī)保的最低繳費年限將逐漸增加到25年，一個40多歲的人不小心斷繳被清零了，65歲退休恐怕都繳不夠25年了，豈不是很悲催？需要強調(diào)的是，醫(yī)保最低繳費年限計算是“累計”而并非“連續(xù)”，參保人即使因種種原因醫(yī)保中途斷開被“清零”了，也只影響當時的醫(yī)保待遇，只要累計的時間夠最低繳費年限，就不會影響退休后醫(yī)保待遇的享受。

　　深圳醫(yī)療保險

　　最后一個就是醫(yī)保個人賬戶“清零”的問題。深圳醫(yī)保目前分為一、二、三檔，只有一檔醫(yī)保建立了個人賬戶，二三檔只有統(tǒng)籌賬戶，沒有個人賬戶，一旦醫(yī)保斷繳，從次月1日起，二三檔醫(yī)保都不能再用了，一檔醫(yī)保的個人賬戶仍然可以使用（但統(tǒng)籌賬戶也不能用），超過3個月也不會清零。

　　綜上所述，醫(yī)保斷繳超過3個月會清零，有一半是正確的，有一半是誤傳。建議大家在這個問題上慎重，深戶的話還好一些，可以個人繳納，即使中斷了醫(yī)保個人賬戶也還可以用，非深戶的話，只能公司繳納不能個人繳納，中斷后不僅醫(yī)保不能用，還會影響到小孩讀書買車買房落戶等一系列問題。

　　基本醫(yī)療保險

　　非深戶的朋友會說，我找個公司掛靠不就行了，最后跟大家提個醒，上個月深圳統(tǒng)計局在統(tǒng)計報告了點出了掛靠泛濫的問題，社保局開始嚴查，據(jù)說近2000多家公司進了黑名單，凡是在這些公司交了社保的，申請入戶時都是直接被拒，最近筆者就碰到了好幾個這種情況的。

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